《聰明植牙不後悔》



植牙，是侵入性手術治療，有些口腔與身體健康條件限制的，作者提醒每一位想選擇植牙，來替代缺牙的朋友，這麼做到底值不值得？全書70幅精彩圖文解說，好讀易懂，是已植牙或想植牙朋友的首選必讀好書。

在植牙之外，有沒有更好的替代缺牙方案可選擇？植牙患者首先必須經歷的是為期不短的治療過程，再加上所費不貲的診療費用；也就是說，植牙這場時間與金錢的消耗戰，而且每場戰爭「都有失敗的風險」。

根據調查顯示：植牙的風險例如感染、過量麻醉、牙齦過度增生，多是由於手術操作不當，以及術後護理不佳所引起。為了避免植牙手術的風險，如果能對自然牙作最大保存的努力，人工植牙，可以是不堪使用的自然牙「最佳候補」，而不必是非植不可的唯一選擇。

對於毀譽參半的植牙，病患想試又害怕受傷害，林保瑩醫師在本書中坦誠據實解說，特別是對高齡老人來說，咀嚼能力攸關健康壽命、失智症、吸入性肺炎......這些新興觀念，是已步入高齡社會的台灣的衛福部，從沒告訴過國人的衛教新知。

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  作者介紹

  
  
  
  
  林保瑩
  
  美國俄亥俄州立大學牙周病專科訓練暨碩士
  美國俄亥俄州立大學臨床助理教授
  中華民國牙周病醫學會常務理事
  
  現職：
  gIDE 全球牙醫教育學院教授群
  台灣牙周病醫學會理事長
  台大醫院牙周病科兼任主治醫師
  美國俄亥俄州立大學牙周病專科兼任助理教授
  博世牙醫教育中心創辦人
  博世牙醫診所牙周病專科主治醫師
  
  美國牙周病醫學會在2008年發表了一篇文章，特別提到牙周病與全身系統性疾病的關聯，並希望每位來醫院就診的患者，要注意口腔的健康，並教導他們如何及早發現牙周病的徵兆。
  
  這使得牙醫師順理成章成為系統疾病的前哨站，牙醫也必須學會與其他科的醫師共同合作，給患者最適切的治療方式，做全身性的醫療防護。因此大家不能再單純地將牙周炎視為僅是「口腔疾病牙周炎」，事實上牙周炎可能是來攪亂全身系統性疾病的幫兇。
  
  作者相關著作：《
  
  
  
  
  
  
  聰明植牙不後悔－目錄導覽說明
  
  

  
  
  
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    序
    
    醫療良心，口腔的重建 / 林保瑩
    
    導 讀
    
    缺牙與重建
    
    第一章 植牙有「生」 ，也有老、病、死
    
    植牙的優缺點
    
    不同觀點看人工植牙
    
    植牙與自然牙最大的差別
    
    進入「老化」與「生病」的植牙
    
    被判「死刑」的植牙
    
    第二章 植牙前，深思熟慮少受罪
    
    植牙的迷思
    
    無限想像的美好術語背後真相
    
    自我評估，聰明植牙
    
    自然牙的拔與不拔
    
    牙的植與不植
    
    第三章 植牙新鮮人的功課
    
    先了解口腔的現況
    
    患者自身的健康問題
    
    植牙重建的治療計畫
    
    植牙的流程
    
    植牙的術後問題處理
    
    植牙的價格論
    
    第四章 植牙會出現的問題
    
    咀嚼功能與受力
    
    脫瓷了
    
    缺少角化黏膜
    
    植體與支持骨問題
    
    其他常見問題
    
    第五章 植牙該怎麼照顧
    
    植牙後必練的保養功法
    
    植牙的清潔
    
    後記
    
    健康口腔，有益延長健康壽命
    
    
  
  
  

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  進入「老化」與「生病」的植牙
  一般人都有一個錯誤的認知，以為每顆植牙都可以天長地久，植完牙之後就一勞永逸，我想這有必要去多深思。
  當自然牙從牙床生長出來後，好比孩子從母腹裡生出來，誰都期待生命和牙齒能夠長長久久，但事實上不盡如此，有些人可能短命夭折，有些人的牙齒從小就出問題。但我也看到非常多人的牙齒即使用到了年老了、都還能很正常被使用。所以我們不該用不同的觀念，來面對植牙一些長久度的問題。
  剛植進去的牙，如同任何新生的假牙一樣，原則上都可以用得長久。但變化還是有可能發生的，即便是傳統的假牙，用了一段時間後就可能有一些變化；那麼植牙會有什麼樣的變化？有哪些不耐用現象？
  假設植牙的平均年齡是50歲，大部分的人在更換植牙前，都起碼跟自己的牙齒有44年以上的交情，我們如果能夠活到94歲，植牙相對性地就跟自然牙有一樣的年齡了。自然牙在身體裡面會面臨老化的現象，不外乎牙冠有些耗損，牙周組織發生萎縮、骨頭發生微量的流失，這是老化但沒有進入疾病的一些狀況。植牙的新生可能先經歷了一番波折，可能順順利利。不管怎樣，根據研究──
  植牙只要進入兩歲，基台跟植體交界的部分，就會發生1-2毫米的微量骨流失，這是植牙老化的開始。事實上在自然牙通常要35歲以上才會有這樣的現象，植牙因為設計上的變化，生理性上，要找到生物寬度組織骨上附著的空間，會發生在植體上面的輕微骨流失情形。
  正常的植牙如果老化，若還不至於產生病變的話，這些變化接下來會不變或很少變，也許長久的生理性老化，是牙肉的萎縮、牙床骨有一些流失，基本上都是可以自癒的情形。
  牙菌斑沒有控制好，三個月就可能發病
  我們的自然牙會生病，植牙當然也會生病，病況跟速度都比自然牙來得快，因為植牙的結構，缺少自然牙懸吊系統裡重要的斥候抵抗機制，對疾病侵犯的敏銳度偏低，抵抗細菌的免疫軍隊偏少，這些城牆效應抵抗侵入的結構纖維也偏弱，所以植牙發病根據動物學的研究，如果牙菌斑沒有有效控制好，三個月就有可能產生發病的情形。
  植牙發病，通常發生在牙肉發炎有紅腫現象
  有時候會出血甚至有時候會溢膿，這現象也許在支持骨裡，但多以牙周的現象為主，還不至於影響功能上的受損。植牙跟自然牙剛發病後，基本上功能都能維持不變，舒適性跟美觀稍微會受到影響，大部分患者也因沒有太大差別的感覺而疏忽，直到病入膏肓，牙肉很明顯退縮甚至咀嚼的力量改變，才驚覺麻煩大了。
  斷裂、咬合過度受力，是導致植牙死亡的原因
  植牙的「死亡」是醫師與患者都不樂見的，但只要植體一鬆就完蛋了。自然牙哪怕有一些搖動，還是有功能性存在，植牙一鬆掉，我們就認定這植牙是必須得移除的。植牙的死可能原因還包括斷裂，植牙不會有蛀牙蛀太大或根管不良的情形，所以比較少有斷裂的情形。最主要一個是牙周病入膏肓後，沒辦法重建牙周的健康，來達到牙齒的功能，另一樣是牙齒咬合過度受力了。
  植牙的拔除相對於自然牙，對於傷口的改善是比較困難的，自然牙拔除簡單，植牙如果病入膏肓且沒有搖動要拔除比較費勁之外，已經搖動而拿下的植牙，產生傷口的擴大，也是相對比自然牙困難處理許多。面對植牙的老化過程，牙醫師維護的頻率會比較高，但相對於自然牙有自癒力幫忙改善，植牙生病的機會與速度比較快，且生病後可預期的改善也是比自然牙要低，給予治療的反應跟效果，還是會跟自然牙有些落差。
  以治療效果來看，自然牙比較好，植牙就還有一番努力，得選擇合適的工具、時機跟做法。傳統的牙科治療方法可以讓植牙得到大部分的改善，但是某些患者，可能在有病的植牙上沒有辦法有效地反映治療效果，這是需要借重更多的研究與臨床經驗累積，才能做得到的。
  被判「死刑」的植牙
  所有的生物
  
  
  
  

  
  
  
  
  
  
  語言：中文繁體
  規格：平裝
  分級：普級
  開數：25開15*21cm
  頁數：252
  
  出版地：台灣
  
  
  
  

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  商品訊息簡述:
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  • 作者：林保瑩
    
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  • 出版社：大塊
    
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  • 出版日：2015/11/9
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  • ISBN：9789862136591
  
  
  
  
  
  • 語言：中文繁體
  
  
  
  
  
  • 適讀年齡：全齡適讀
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  聰明植牙不後悔